Жизнь после перелома: разрабатываем руку. Как разрабатывать руку после перелома

Перелом руки происходит по разным причинам. Это может быть падение, прямой удар, ДТП. В любом случае, нарушение целостности костей приводит к полной обездвиженности кистевой области. Здесь сразу возникает отечность, болезненность движений, внутренняя гематома. Поврежденное место должно быть зафиксировано, до неподвижного состояния, чтобы кости имели возможность срастись правильно без осложнений.

Работа над восстановлением поврежденных участков начинается сразу после того, как снимут гипс или после проведения хирургического вмешательства по установке пластин, штифтов, гвоздей.

Из-за отсутствия в загипсованной руке движений, мышцы не работают, снабжение кровью снижается, сосуды становятся дряблыми, перестают быть эластичными. Мягкие ткани в месте нарушения получают мало кислорода, к ним поступает ограниченное количество питательных веществ. Потому после удаления иммобилизации обнаруживается неполная атрофия мышечного аппарата. Внешний вид руки:

Худая;
Кожные покровы бледные и сухие.

Возможность двигать кистью снижена настолько, что даже удержание карандаша становится непосильным трудом. Среди тех, кто столкнулся с переломом кисти, многие боятся, что подобная травма станет причиной отказа в работе правой руки и изменения почерка.

Врачи рекомендуют начать реабилитацию кисти руки после перелома еще до того, как будет снята фиксирующая повязка. Это долгий процесс, требующий от пациента упорства, желания и терпения. Каких изменений в состоянии поврежденной конечности добиваются во время восстановительных мероприятий:

Отечность должна уменьшаться в месте, где расположены поврежденные кости;
В мягких тканях восстанавливаются и приходят в норму обмен веществ;
Регенерационные процессы усиливаются;
Снижается риск возникновения осложнений. Например, неправильное сращивание или неполное восстановление функционирование кисти;
Снижение развития воспалительных процессов в месте, где произошел перелом.

Для проведения мероприятий по восстановлению кисти руки после повреждения, разработаны специальные упражнения, выполняемые при наличии гипсового фиксатора:

По возможности двигать пальцами, если позволяет наложенная повязка. Сжимание и разгибание способствует частичному устранению застойных явлений в поломанном участке;
Стараться соединить большой палец с указательным, затем со средним, с безымянным и с мизинцем. Выполнять движения последовательно, медленно;
Пробовать сгибать каждый палец, используя все суставы, присутствующие в нем;
Здоровая рука помогает поврежденной согнуть фалангу, где находится ногтевая пластина.

Движения направлены на постепенную разработку кистевого отдела. Все выполнять только под присмотром врача и после его разрешения. Также советуют к разработке кисти после перелома подходить комплексно. Это значит, что вместе с гимнастикой проходить процедуры с использованием медицинского оборудования, посещение массажного кабинета.

В качестве физиотерапевтических процедур проводят ультрафиолетовое облучение места, расположенного выше травмированного места. По истечении 14 дней, если врач разрешает, то ультрафиолетовому облучению подвергается само место перелома.

Продолжительность исправления перелома

Насколько длительным будет процесс заживления и последующего восстановления кисти, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Ускорение процесса невозможно, но можно сделать так, что скорость регенерации и восстановления снизится или остановится. Возникают осложнения в виде несращения костей.

Как разрабатывать кисть после перелома зависит от длительности хождения в гипсу и от участка травмирования:

Если поломана ладьевидная кость. Время ношения фиксирующей повязки от 6 до 8 недель. Восстановление будет длиться до 5,5 месяцев;
Повреждены кости запястья. Гипс находится на руке до месяца. Реабилитации длится до 2,5 месяцев;
Перелома фаланги пальцев. 14 дней повязка фиксирует положение. До 2,5 месяцев проводят восстановительные мероприятия.

В качестве осложнений может образоваться ложный сустав. Это происходит из-за несоблюдения рекомендаций и назначений. Лечение ложного сустава возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Лечебная гимнастика

ЛФК считается первоочередным терапевтическим действием в том, как разработать кисть после перелома. Уже на вторые сутки после наложения иммобилизационной повязки пациент должен начинать двигать поврежденной рукой, выполняя несложные упражнения до 6 раз ежедневно. Движения выполняются локтевым и плечевым суставом. Помогает, восстанавливать двигательную активность, легкие шевеления пальцами. Если есть возможность, то даже движения лучезапястным суставом помогут уменьшить время вынужденного ограничения.

В результате в поврежденной руке улучшается кровоснабжение, мягкие ткани получают в достаточном объеме кислород и питательные вещества. Отток лимфы позволяет очистить от токсинов место повреждения и снизить воспалительные процессы. Гематома уходит быстрее, вместе с ней спадает отечность. Регенерация и сращивание проходит быстрее без осложнений.

В последнее время все чаще вместо гипсового фиксатора, предлагают использовать:

специальную повязку Турбокаст;
жесткий ортез из пластика.

При их применении кожные покровы руки имеют возможность дышать. Свободно использовать мази и медицинские приборы для проведения физиотерапевтических процедур.

Выполняется комплекс движений, которые может делать пациент самостоятельно. На рисунках представлены, какие движения может выполнять человек для реабилитации после перелома кисти руки со смещением:

Ниже представлены дополнительные движения, проводимы после укрепления мышечного аппарата, используемые на стадии финальной реабилитации:

Чем чаще больной будет выполнять гимнастику, тем эффективнее будут проходить восстановительные мероприятия.

Физиотерапевтические процедуры и массаж

Полноценное восстановление функционирования кисти после травмирования любой сложности, невозможно с применением только ЛФК. К этому процессу следует подходить комплексно, используя медоборудование и массажный кабинет.

В качестве физиотерапевтических мероприятий:

терапия высокочастотным электромагнитным полем;
воздействие на место перелома токами различной динамики и ритмичности;
использование мазей в сочетании с ультразвуковым воздействием;
лазерная терапия в комплексе с инфракрасным излучением;
грязелечебные процедуры, водные манипуляции.

Дома можно делать парафиновые согревания и постановку аппликация из лечебной грязи. Трудностей с приобретением необходимых материалов не возникнет, поскольку и грязевые смеси, и парафин свободно продаются в аптечных пунктах.

К переломам, даже простейшим, следует относиться серьезно. Несоблюдение советов и назначений приводит к осложнениям или повторному травмированию. В восстановительный период следует ежедневно выполнять лечебную гимнастику, проходить процедуры с использованием медицинского оборудования и бережно относиться к своим рукам.

После получения перелома кисти руки встает вопрос о восстановлении утраченных ею функций, поэтому упражнения для разработки кисти руки после перелома играют немаловажную роль в последующей реабилитации.

Наиболее частой причиной перелома кисти является падение на вытянутую руку при неосторожном движении.

Принцип лечения подобной травмы заключается в соединении поврежденных костей и фиксировании их на определенный промежуток времени с помощью гипса или лонгеты.

Как правило, уже на второй неделе на рентгеновском снимке видно хрящевое соединение сломанных костей, через месяц после травмы его заменяет . По истечении трех месяцев кисть обретает свою первоначальную целостность.

Длительное пребывание в гипсе или лонгете приводит к тому, что кисть не совершает никаких движений. В результате этого уменьшается ее кровообращение, кисть недополучает необходимый кислород и питательные вещества. После удаления гипса у пациентов можно наблюдать незначительную атрофию мышц. Рука представляет собой худую конечность с сухой и нездоровой кожей. Пострадавший не в состоянии вытянуть пальцы, не может зажать в них даже легкий предмет. Для предотвращения нежелательных последствий и скорейшей реабилитации разработана специальная гимнастика, призванная помочь в восстановлении первоначальных функций кисти.

Цели проведения ЛФК

Восстановление первоначальной работоспособности кисти после травмы является делом не одного дня.

Пациент должен начинать занятия уже на следующий день после перелома, когда еще не снята фиксирующая повязка, и продолжать упражнения до окончательного выздоровления.

Основные задачи, которые ставятся перед больным при проведении ЛФК:

С помощью упражнений уменьшить отек в области перелома.
Обеспечить восстановление клеточного питания и жизнедеятельности в районе перелома кости.
Стимулировать процессы восстановления и заживления.
Упражнения способствуют профилактике осложнений, в частности, контрактур.
Способствуют устранению воспалений в месте травмы.
Восстановление былой амплитуды движений.
Физическое укрепление руки.

Упражнения на первоначальной стадии перелома

Чтобы восстановление не затянулось, процесс разработки кисти следует начинать уже на следующий день, на стадии гипса.

Для начального этапа разработаны несложные упражнения, которые пациент в состоянии выполнять и в гипсе:

Сгибать и разгибать пальцы травмированной руки. Упражнение выполняется в том случае, если позволяет гипс.
Соединять по порядку в кольцо все пальцы с большим пальцем.
Сгибать и разгибать пальцы на руке во всех суставах, в которых это можно сделать.
Помогая себе здоровой рукой, сгибать и разгибать ногтевые фаланги пораженной руки.

Комплекс необходимо повторять 3-4 раза в день. Упражнения делать с увеличением амплитуды, по 15 раз каждое.

Для быстрейшего восстановления целостности кости, наряду с упражнениями ЛФК, больному прописывают физиопроцедуры. На первом этапе проводят ультрафиолетовое облучение кости выше места поражения. После 2 недель делают ультрафиолетовое облучение уже самого места перелома.

Упражнения на второй стадии восстановления

Кроме следующего комплекса упражнений по восстановлению кисти после снятия гипса, процесс восстановления предполагает проведение массажа, мануальной терапии и иглорефлексотерапии.

Дальнейшая разработка руки осуществляется больным с инструктором и самостоятельно с помощью специальных упражнений, разработанных с учетом индивидуальных особенностей больного и самого перелома. Комплекс специальных упражнений можно разделить на два этапа:

Первый этап длится примерно месяц и заключается в том, что пациент с помощью инструктора или самостоятельно растягивает связки и мышцы пораженной руки.
Второй этап заключается в укреплении мышц и связок пораженной руки посредством тренажеров и ЛФК.

Цель ЛФК (первый этап) — произвести растяжение связок и мышц руки после снятия гипса. Примерный комплекс:

Производится легкий массаж всей пораженной кисти. Массажист может параллельно втирать лечебные мази.
Больной поворачивает травмированную кисть то вправо, то влево, тем самым выполняя движения по кругу.
Пациент сгибает и разгибает кисть на себя — так называемые тыльные сгибания.
Пациент последовательно сгибает каждый палец травмированной руки. Причем движение нужно делать с легким надавливанием, помогая другой рукой.

Цель следующего этапа ЛФК — добиться оздоровления связок и мышц травмированной руки. Задача может считаться выполненной, когда кисть восстановит движение в полном объеме, подвижность суставов вернется, рука приобретет прежнюю силу. Однако этот процесс может занять длительное время.

Упражнения на втором этапе заключаются в следующем:

Больной сводит и разводит по сторонам пальцы на поврежденной руке.
Пациент поворачивает кисть в разные стороны поочередно.
Больной сгибает и разгибает кисть в запястье.
Пациент осуществляет движение кистью по кругу в разные стороны.

Для достижения положительного результата упражнения необходимо повторять по нескольку раз в день, не менее 15-20 раз. Перед началом выполнения комплекса пациент должен разогреть руку путем ее растирания и поглаживания.

Помимо данного комплекса упражнений, больному помогут добиться цели по растяжке сухожилий и мышц пораженной руки тренажеры для кисти, или эспандеры. Заниматься с ними можно самостоятельно, а приобрести — в аптеке. При занятиях с эспандером нагрузка приходится на связки мышцы и кости. Нагрузка повышает плотность кости и, следовательно, укрепляет кости в месте перелома.

Кроме эспандеров, для этих целей можно использовать тренажер в виде резинового кольца. Пациент должен сжимать и разжимать кисть с кольцом. Если на первоначальном этапе такое упражнение не удается сделать, то в последующем оно будет даваться легко. Это простое упражнение по сжиманию и разжиманию кольца позволяет разработать кисть и дает прекрасные результаты.

Параллельно с упражнениями пациент должен выполнять некоторые процедуры, направленные на согрев места травмы грязевыми или парафиновыми компрессами. Согревающие ванночки можно делать и дома. С этой целью в теплую воду добавляются морская соль, шалфей, скипидар, бромистый йод.

На втором этапе восстановления задача пациента состоит в общем укреплении руки, возвращении ей былой подвижности и силы. Поэтому, наряду с комплексом упражнений для травмированной кисти, необходимо выполнение упражнений двумя руками:

Пациент поглаживает поочередно то правую, то левую руку.
Исходное положение — руки немного отведены и опущены вдоль тела. Пациент делает круговые движения обеими руками вперед и назад по 10 раз в каждую сторону.
Прямые руки пациент разводит на уровне плеч, затем сводит их и касается ладонями.
Больной делает прыжки через скакалку. При этом не только укрепляется сердечная мышца, но и прекрасно работают кисти.
Можно растягивать специальный резиновый бинт сначала перед собой, а затем сзади.
Отжимания. Больной стоит на коленях, кисти рук на уровне плеч. Это упражнение относится к трудным, но хорошо восстанавливает работу кисти.
Когда мышцы кисти несколько окрепнут, если позволяет вес и физическое состояние, можно повисеть некоторое время на турнике и даже подтянуться.
С небольшими гантелями (не более 0,5 кг) сгибать и разгибать руки в локте.

Несколько слов в заключение

Начинать делать упражнения нужно под руководством инструктора, который в случае необходимости скорректирует движения больного. Далее можно выполнять упражнения дома самостоятельно.

Для полного восстановления работы кисти руки после перелома, наряду с массажем, диетой и медикаментозным лечением, необходимо методично, упорно и в полном объеме выполнять упражнения лечебной физкультуры. Тогда рука восстановится без последствий.

Восстановление подвижности и разработка суставов пальцев рук необходимы после травм пальцев, или операций на мышцах, суставах, костях, сухожилиях верхних конечностей. Лечение таких травм связано с длительным периодом иммобилизации гипсом травмированного сегмента. Это приводит к ограничению подвижности суставов, нарушению кровообращения и атрофии мышц. При отсутствии восстановительных мероприятий, функции кисти могут стать ограниченными или полностью утерянными.

После снятия гипса, немедленно следует приступать к реабилитации функций кисти. Курс должен включать массаж для восстановления атрофированных мышц и улучшения кровообращения в травмированной конечности. А так же разработку сустава с целью возобновления подвижности кисти. Длительность проведения процедур устанавливается индивидуально.

Также в восстановительный период необходимо выполнять специальный комплекс упражнений , направленных на реабилитацию.

Разминка. Сгибание, разгибание и круговые движения в локтевом суставе. Кисть при этом должна быть не подвижна. 3 мин.

1 упражнение. И.П. сидя, предплечье неподвижно лежит на опоре (столе). По очереди поднимать каждый палец.
2 упражнение. И.П. то же. Одновременно поднимать пальцы.
3 упражнение. И.П. то же. Разводить и сводить пальцы, не отрывая от поверхности опоры.
4 упражнение. И.П. то же. Совершать каждым пальцем по очереди круговые движения.
5 упражнение. И.П. то же. Сжимать - разжимать пальцы в кулак.
6 упражнение. И.П. то же. Шевелить пальцами, имитируя игру на пианино.
7 упражнение. И.П. то же. Поднимать как можно выше кисть, затем опустить и отводить попеременно вправо и влево.
8 упражнение. И.П. то же. Вращение кисти.
9 упражнение. И.П. сидя, опираясь локтем о поверхность опоры. Пытаться брать различные предметы с поверхности, желательно что бы они были разными по размеру.
10 упражнение. И.П. то же. Сдавливать предметы двумя пальцами (большим и каждым следующим).
11 упражнение. И.П. то же. Собирать платок с поверхности и снова расправлять его.
12 упражнение. Повернуть кисть вверх ладонью, при этом тыльная сторона должна лечь на опору и наоборот.
В заключение стоя, опустить руки и выполнить круговые движения плечами, сгибание и разгибание рук в локтях, махи руками.

Данные упражнения можно проводить в домашних условиях. Основным гарантом успешной реабилитации является постоянство и неукоснительность проведения мероприятий по восстановлению физической дееспособности человека.

В погоне за красивым рельефным телом ни одна тренировка не обходится без штанги или гантелей. Прогресс в тренинге происходит за счет увеличения весов.

Но не раз Вы замечали сильную дрожь в кистях пальцев после очередного подхода жима/ приседов с утяжелениями/ отжиманий? Сложно удержать даже бутылку с водой. Но ведь по логике вещей, при регулярных , кисти рук должны быть готовыми к тяжестям. Но это не так.

Даже если Вы не забываете про тренировку группы мышц верхних конечностей, проработка кистей и запястий получается минимальной, большая часть нагрузки достается бицепсам, трицепсам, плечам и т.д.

Для качественного тренинга вышеупомянутых мускулов как раз необходимы упражнения для кистей рук, которые позволят укрепить и развить эту уязвимую часть тела. Ведь именно кисти являются главными исполнителями «грязной» работы – поднять, перенести нагрузку на необходимые мускулы, удержать, отпустить. Без , ладоней и сгибателей запястья утяжеление не получится даже поднять.

Как правильно тренировать данную группу мышц?

Тренировочный процесс кистевой группы мышц строится по принципу любой силовой тренировки: , основные упражнения, заминка. Повышение нагрузки так же производится постепенно. Главное правило для эффективной тренировки – последние несколько повторений подхода даются с трудом.

Строить тренировочный процесс следует таким образом, чтобы проработать все функции кисти:

Сдавливающая – прорабатывается при работе с эспандером;
Удерживающая – работает при выполнении различных поднятий и удержаний с гантелями или грифом;
Щипковая – делается упор на удержание блинов от штанги или гантели несколькими пальцами;
Силы запястья – сгибая руки в области запястий, удержание стула за передние ножки.

В одно занятие нужно совместить проработку каждой области, чтобы мускулы развивались равномерно. Данный метод подойдет не только для мужчин, но и для женщин, и даже для детей.

Разминка

Перед тем, как начинать выполнять упражнения для запястий рук и пальцев, необходимо хорошо разогреться и подготовить нужную область к нагрузкам.

Для качественного выполнения работы над телом и избежания боли после тренировки необходимо хорошо разогреть тренируемую область . Кисти разминаются при следующих действиях:

Сложите руки в замок перед грудью и выполните 15 круговых вращений попеременно в обе стороны;
Вытяните прямые руки в стороны и выполните вращения запястьями 10-15 раз вперед и назад;
Передние конечности в том же положении. Натяните кисти пальцами вверх, представьте, что раздвигаете стены. Затем измените положение кистей, натягивая их внешней стороной пальцами вниз.

Также отлично подойдет зарядка для кистей рук, показанная на видео:

Комплекс из 5 упражнений

Встряхните кисти и перейдите к основным нагрузкам.

1. Сжатие кистевого эспандера

Упражнения с эспандером для кистей рук позволят не только укрепить данную мышечную группу, но и поможет избавиться от стресса, нервного состояния или злости. И эмоции выплесните, и тренировкой позанимаетесь. Задействуются в данной работе пальцы, кистевая область и запястья. Сложность выполнения средняя, зависит от жесткости приспособления. Существует , ниже мы рассмотрим только один из них.

Техника выполнения:

Расположитесь так, чтобы Вашему телу было максимально комфортно: сидя, стоя. Спина прямая, плечевая область расслаблена , кистевой эспандер размещен в руке;
Вдохнув, со всей силы сожмите резинку, стараясь задействовать все пальцы;
Выдохнув, расслабьте кисть.

Подробнее смотрите на видео:

Реализовать необходимо 20-25 сжатий на каждую сторону в 2-3 подхода.

Важно! Подходящую жесткость эспандера выбрать можно таким образом: сделать тестовый подход сжатий в 20-25 повторений. Если действия выполняются без особых усилий и к концу подхода пальцы напряжены слабо, значит нужно выбрать более упругое приспособление. При правильном выборе последние 5 повторений исполняются с ощутимым трудом.

2. Сжатие бумаги/газеты в комок

Любите читать газеты? Работаете в офисе и имеете приличный запас черновиков бумаги? Совместите приятное с полезным. Доступная всем и каждому нагрузка, развивающая цепкость и силу сжатия . Сложность небольшая, но занятие интересное.

Техника выполнения:

Стоя возле стола, на котором разложены листы бумаги/ газеты.
Вдохните, положите руку на лист и сжимайте его до тех пор, пока не получится комочек;
Произведя работу одной рукой, повторите ее же другой.

Для начала попробуйте скомкать по 2-3 листа каждой рукой. Увеличить нагрузку можно увеличив количеством листков либо плотностью бумаги. Став более опытным, попробуйте скомкать лист картона .

3. Отжимания на пальцах

Не требующая особых приспособлений и прочего имущества. Для новичка потребуется только рабочая возвышенность – стул/ скамья/ диван/ кровать. Для опытного спортсмена нужны только его руки и ровная горизонтальная поверхность. Сложность исполнения высокая.

Техника выполнения:

Необходимо принять упор лежа с опорой руками на пол или стул, спина прямая, поясница подвернута, шея вытянута, в кистях упор на пальцы;
Вдыхая согнуть руки в локтях и опустить тело вниз;
Выдыхая вернитесь в начальную позицию.

Подробнее узнаете из видео:

На начальном этапе следует производить 8-12 повторений в несколько подходов.

Старайтесь выполнять действия так, чтоб нагрузка была на все пальцы. Обычно большой, указательный и средний пальцы прорабатываются продуктивнее, чем остальные. Повышая планку сложности, попробуйте отжиматься именно на безымянном пальце и мизинце.

4. Сгибание запястий сидя

Нагрузка, развивающая сгибатели рук, отвечает за хваткость, подъем гантелей и штанг в основных тренировках на остальные группы мышц. Сложность выполнения не высокая. Для реализации понадобится стул/ табурет/ кресло/ скамья и гантели комфортного Вам веса. За неимением гантелей можно воспользоваться бутылками, наполненными водой или песком.

Техника выполнения:

Сидя на стуле, колени согнуты под прямым углом, спина прямая, руки для балансировки расположите точно на бедрах ног , кисти и запястья выходят за уровень коленей и держат гантели;
На вдохе согните руки в запястьях, вытягивая их наверх;
На выдохе возвратите в начальную точку.

Подробнее узнаете из видео:

Проделать необходимо 12-15 повторений в 3 подхода. Для повышения сложности исполнения постепенно повышайте количество повторений и вес утяжеления.

5. Удержание блинов пальцами

Даже если вы тягаете штанги весом больше своего или легко отожметесь на пальцах, есть большая вероятность, что щипковая функция ваших кистей развита слабо . Это легко проверить, попробовав удержать блин от гантели или штанги. Получилось? В любом случае Вам стоит продолжать работать. Либо над повышением веса, либо над самой способностью удерживать. Сложность исполнения высокая, требуется выносливость и терпение.

Техника выполнения:

Стоя, ноги на ширине плеч, задействованная рука опущена вдоль туловища и держит блин кончиками пальцев;
На вдохе выпрямите руку перед собой и удерживайте утяжеление, досчитайте до 30;
Вернитесь в исходную позицию.

Очень просто и незамысловато это движение показано на видео:

Начинать развитие щипковой функции лучше с блина в 5 килограмм и удержания в 30 секунд. Постепенно увеличивать и рабочий вес, и время выдержки.

Обратите внимание! Высшей силой натренированности пальцев является удержание как минимум 20 килограммового утяжеления. Это намного сложнее, чем может показаться на первый взгляд.

Заминка

После продуктивного напряжения необходимо тщательное расслабление, дабы избежать . Для этого понадобится выполнить следующие действия:

Вытяните прямые руки перед собой и натяните кисти внешней стороной пальцами вниз. Затем расслабьте правую руку, продолжая удерживать левую. Захватите пальцы напряженной руки другой и приложите усилие, чтобы еще тщательнее растянуть мышцы. Повторите действия на другую сторону.
Снова вытяните руки вперед. Попытайтесь отвести кисти вбок до того момента, пока не почувствуете напряжения во всех приводящих мускулах.
Сложите ладони вместе перед грудью. На вдохе направьте пальцы вниз до характерного напряжения или неприятных ощущений.
Теперь сложите ладони вместе за спиной. На вдохе с усилием давите ладонями друг на друга. Выдохнув, расслабьтесь.
Заведите одну согнутую руку за спину сверху, другую снизу и попытайтесь сцепить их в замок. По истечению 5-10 секунд наклонитесь вперед, при этом локоть верхней руки должен быть строго параллелен спине. Поменяйте руки местами и воспроизведите предыдущие действия заново.

Проводите тренировку этой области конечностей раз 7-10 дней и со временем любые веса или тяжелые сумки будут с легкостью Вам поддаваться. Регулярность занятий и постепенный прогресс в сложности будет давать планомерные результаты.