Что представляет собой диастаз после родов, лечим расхождение прямых мышц живота. Лечение диастаза после родов

Любая женщина любит быть в центре внимания. И изменения во внешности в худшую сторону приносят ей огромный дискомфорт. Один из таких отрицательных диагнозов - диастаз или расхождение мышц живота после родов . Столкнувшись с этой проблемой, у молодых мам в голове рождаются вопросы, касающиеся этой темы. Небольшой обзор о причинах возникновения, осложнениях, способах лечения диастаза, помогут им разобраться в диагнозе и избавиться от него.

Вследствие чего появляются расхождения мышц живота?

Основной причиной появления расхождения – прошедшие беременность и роды . И их количество прямо пропорционально риску возникновения проблемы, чем больше родов, тем больше шансов получить этот диагноз.

Почему же во время беременности появляются расхождения? Это связано со строением передней брюшной полости: живот по обеим сторонам белой линии имеет пары прямых мышц, которые окружены плотным кольцом апоневрозов. Во время беременности происходит растяжение мышц. На это есть несколько причин:

В процессе беременности плод растет и со временем начинает давить на переднюю брюшную стенку живота . Мышцы не выдерживают такого давления и расходятся.
Беременность провоцирует выработку гормона релаксин . Он способствует размягчению сухожилий живота, что делает его очень эластичным и легко растягивающимся.
Лишний вес до беременности увеличивает риск возникновения расхождения.

Чаще всего после родов мышцы живота восстанавливаются. Но, к сожалению, не у всех. Гораздо быстрее восстанавливаются женщины, следившие за своей фигурой до родов: девушки, которые занимались спортом, качали пресс, то есть укрепляли мышцы живота.

Сколько стадий имеет диастаз?

Классификация расхождения мышц живота имеет три стадии:

в случае расширения мышц до 7 см;
более 7 см;
обвисание живота.

Правильно определить степень проблемы – это первый шаг в борьбе с диагнозом. В зависимости от стадии расхождения подбирается соответствующая терапия восстановления.

В чем опасность диастаза?

С одной стороны расхождение мышц живота – проблема чисто эстетическая. Но иногда проблема провоцирует возникновение сопутствующих заболеваний:

у женщины может болеть поясничный отдел и живот . Причем болевые ощущения усиливаются после физических нагрузок;
при третьей степени мышцы пресса сильно ослаблены, появляется опасность возникновения грыжевых опухолей или опущения внутренних органов .

Как определить диастаз?

Каждая женщина может самостоятельно определить диастаз. Для этого можно сделать следующий тест:

Лежа на спине, согните колени, поставив стопы на пол.
Кончики пальцев положите на среднюю линию живота, они должны быть на расстоянии 3-5 см выше и ниже пупка.
Мышцы пресса остаются расслабленными.
Голову необходимо медленно приподнять от пола.
Если есть проблема, то расхождение мышц будут четко ощущаться.

Как избавиться от диастаза?

Для избавления от проблемы есть несколько методик. Но прежде чем начать заниматься, обязательно проконсультируйтесь с врачом, так как некоторые упражнения имеют противопоказания.

Начать тренировки можно уже через месяц после рождения ребенка. Помните, если вы кормите малыша грудью, планируйте занятия за час до или сразу после кормления.

Первое упражнение помогает укрепить мышцы пресса и вытянуть позвоночный столб . Выполняйте по 4 подхода.

Лягте на спину, ноги согнуты в коленях, а руки положите вдоль тела.
Медленно поднимайте таз вверх. Начинайте с копчика.
Не делайте резких движений. Дышите грудью.
Тяните макушку вперед, а копчик вверх.
Когда достигните положения, что плечи, таз и колени будут на одной диагонали.
Далее, сделайте глубокий вдох и медленно опускайте позвоночник вниз.

Следующие упражнения помогут разогреть мышцы, привести в тонус живот, брюшину и руки . Делайте по 10 подходов. Примите исходное положение как в предыдущем упражнении.

Лежа на спине, сделайте вдох, сгибая при этом правую ногу под углом 90°.
Поднимите руки, направив ладони в пол. Сделайте движения, похожие на удары об воду.
Выдыхая, поверните руки ладонями вверх. Повторите движения. После нескольких занятий упражнение можно усложнить, поднимая одновременно обе ноги. А потом, выполнять тренировку на прямых ногах, сжимая ими мячик.

Это упражнение направлено на восстановление глубокой поперечной мышцы живота . Необходимо делать 10 приемов.

Примите аналогичное исходное положение.
Поясницу плотно прижмите к полу. Можно подложить подушечку или скрученное полотенце.
Согните ноги в коленях и поднимите их.
Выдыхая, распрямите их, сильно втягивая живот.
Держите таз ровно, макушку тяните вверх.
На вдохе примите исходное положение.

Сколько скручиваний я переделала в своей жизни... Особенно после родов. И только на прошлой неделе догадалась проверить, а нет ли у меня диастаза? Конечно, я его нашла. После этого я изучила информацию в интернете об этом явлении и решила написать этот пост. Хочу постараться сделать максимальной полный обзор и развеять некоторые заблуждения, которых особенно много в рунете (впрочем, в англоязычных источниках они тоже всплывают).

Что такое диастаз

Диастаз (от греч. "разделять") - это некое расхождение частей тела, которые в норме расходиться не должны. Мы тут будем говорить о расхождении прямой мышцы живота. Diastasis Recti.

Кстати, прямая мышца или прямЫЕ мышцЫ? Musculus rectus abdominis. Говорят и так, и так. Насколько я знаю, это один, но спаренный по своему устройству орган. Напрячь изолированно одну сторону прямой мышцы, не затронув другую, не получится. Иначе бы у нас точно кто-нибудь ради прикола накачал бы только левые или только правые "кубики" :)

А теперь куда более важное уточнение! На самом деле, с мышцами при диастазе ничего не случается. Многие статьи на эту тему описывают проблему так, словно ваш пресс буквально разорвало. Но при диастазе растягивается и истончается белая линия между прямыми мышцами живота. Линия эта вроде хряща, соединительная ткань. Она состоит, преимущественно, из коллагена. Нервных окончаний и кровяных сосудов в ней практически нет. Почему важно это понимать? Во-первых, это объясняет, почему вы часто не замечаете свой диастаз. Там нечему болеть. Хирурги часто используют именно это место для разрезов при операциях. Во-вторых, это объясняет, почему "упражнения от диастаза" не так эффективны, как нам хотелось бы, а также почему диастаз может возникнуть у вас, даже если вы до беременности имели пресс "кубиками".

У кого бывает диастаз

Диастаз прямых мышц живота бывает:
- у младенцев (потому что организм не успел сформироваться)
- у беременных (чем вы старше, чем больше плодов, больше вес плода, больше беременностей - тем выше риск)
- у других людей: мужчин и никогда не беременевших женщин, в том числе у очень спортивных (от резкого набора веса, от некоторых физических упражнений)

Диастаз возникает у большинства беременных. От 2/3 до 98% по различным версиям. Так как проблема, в основном, беременных и родивших и волнует, часто создается впечатление, что диастаз вызывается беременностью. Это не так. Его вызывает повышение давления на мышцы живота изнутри. Если вы носите высокие каблуки, много сидите и даже, гм, изо всех сил сдерживаетесь, чтобы никогда не выпускать наружу газы - это все тоже может несколько способствовать диастазу.

Так что вот тут тоже диастаз, хотя в беременности я сильно сомневаюсь:

Да что там говорить - пишут, что у Йозефа Пилатеса, основателя пилатеса, был диастаз!

Чем опасен диастаз

Серьезное расхождение мышц может привести к грыже. Это реальная hernia, простите за каламбур. Выпадение внутренних органов, не шутка! Упустить ее из вида довольно сложно.

Диастаз не такой серьезный может привести к:
- болям в пояснице
- недержанию мочи (в чем тут причина и как это связано, точно не известно, но есть корреляция)
- запорам
- проблемам при поднятии тяжестей
- одышке

Поэтому иногда диастаз убирают хирургическим путем.

И, наконец, последствие наименее значительное, но наиболее раздражающее, эстетическое - он приводит к торчащему "беременному" животу. В английском для этого даже специальное название есть - mummy tummy.

Как узнать, есть ли у вас диастаз

Очень просто! Вот тут случай, где самодиагностика вполне доступна. Ложитесь на пол. Сгибаете ноги в коленях. Пальцами нащупываете свой пупок и условную вертикальную линию (параллельную полу), проходящую через него. Поднимаете голову и прощупываете эту линию. Нет диастаза - линия узкая, плотная, словно переносица, пальцы не уходят глубоко в живот. Есть диастаз - линия мягкая, почти как щека. Пальцы легко проваливаются глубоко в живот между напряженными мышцами. Серьезным считается диастаз в 5-7 сантиметров шириной. Насколько я понимаю, при таком стоит и показаться врачу. При меньшем, возможно, и не нужно. По форме расхождения бывают разные. У кого-то они по всей длине живота, у кого-то вокруг пупка, или только ниже или выше него.

Если я непонятно объясняю, то вот видео.

Как избавиться от диастаза!

Переходим к самому важному. Так что же делать? Начну с еретического утверждения. Мне кажется, идея, что у "правильной" женщины (да и у правильного мужчины) живот непременно должен быть совершенно плоским, несколько надуманная. Вы не обязаны избавляться от своего диастаза. Более того, я уверена, что множество женщин (и мужчин) жили и живут с ним и даже не знают, что он у них есть или был.

Еще один момент. Диастаз может пройти сам. В принципе, организм после родов восстанавливается, в течение полугода-года соединительная ткань может стянуться снова, и, опять-таки, вы можете не заметить, как это произошло.

Так что знать, что НЕ НАДО делать при диастазе, может быть полезнее, чем знать, что обычно делают для избавления от него. Поэтому сначала я расскажу, чего не делать, чтобы не мешать организму приходить в себя.

Сразу отмечу, что корсеты, бандажи и прочие внешние утягивания, в силу самой природы диастаза, бесполезны. Они не тренируют мышцы, никак не добавят вам коллагена в организм. Бесполезно и втягивать живот насильно, чтобы он казался более плоским. Все это может даже немного усугубить проблему - ведь давление изнутри на мышцы тогда будет усиливаться. А вот, кстати, развернутая осанка полезна. Она немного снимает то давление ребер, диафрагмы на ваш пресс, которое появляется при сутулости.

Уже, кажется, понятно, да? Вредно все, что вас скрючивает. От чего внутренним органам захочется куда-то нафиг с пляжа деться и они будут толкать в стенки пресса изнутри. Сутулость, ношение тяжестей, скрюченная поза при сидении, и множество популярных упражнений "на пресс".

На первом месте по вредоносности стоят скручивания.

Надо отметить, что скручивания считаются и для людей без диастаза не особо полезными. Об этом убедительно пишут, например, в "Зожнике":
http://www.zozhnik.ru/kak-pravilno-kachat-press/

Они имитируют сгорбленную позу. Для осанки не ок.
- Это изолированные упражнения на отдельную группу мышц. А у вас вообще много лишнего времени? Полно упражнений, которые захватывают сразу несколько групп мышц, и благодаря этому вы сжигаете больше калорий, наращиваете больше силы и тратите на все это меньше времени.
- Их нужно выполнять идеально, а если идеально не получится, вы себе запросто потянете шею или плечи.
- С усиленной версией скручиваний (упражнение "складной нож", скажем) можно заработать себе диастаз и без беременности.

Вредными считаются также планки (но не боковая), отжимания и - причин я не нашла, но так пишут - плавание и некоторые позы йоги, например, "собака мордой вниз". Мне кажется, по всем перечисленным причинам скручивания можно смело выбрасывать, а к остальному подступать осторожно, в сочетании с "анти-диастазными" упражнениями.

Что же считается полезным?

Приседания
- Поднимания таза из позы лежа на спине
- Боковые планки
- Австралийские подтягивания

Вообще естественные движения, имитирующие ползание, ходьбу, висение. А еще полезно учиться расслаблять свое тело, спокойно расправлять плечи и грудную клетку и так далее.

Некоторые также рекомендуют упражнение "вакуум". Его фишка в том, что оно тренирует другую мышцу пресса - поперечную мышцу живота. И, предполагается, что при тренировке она вам сделает "божественное талиё". Насколько это правда? Отзывы, в основном, восторженные. Правда, упражнение это дыхательное и у некоторых от него начинает сильно кружиться голова, что вряд ли хорошо.

Важно! Всякие хитроумные домашние тренажеры для пресса из ассортимента "магазинов на диване" и иже с ними - развод и фуфло. Я думаю, вы и так это знаете, но для полноты картины надо и их упомянуть.

Так упражнения помогут?

Исследователи говорят так: "может помогут, а может нет". Это честные исследователи. Вы уже знаете, почему. Мышцы-мышцами, а упражнений для хрящей вроде не существует. Фитнес-гуру могут вам сообщить, что помогут 100%. Я бы советовала таких людей избегать.

В англоязычном интернете можно найти несколько коммерческих, но вызывающих лично у меня доверие, программ работы с прессом при диастазе. Если вам интересно, могу дать ссылки в комментариях. В русскоязычном я также видела такие программы, но на них ссылки давать не хочу, так как тренеры делали шапкозакидательские обещания и вообще не вызвали моего доверия.

Важно! Весь комплекс мер "от диастаза" можно и, наверное, даже полезно, применять для его профилактики. До и во время беременности. Я читала о случаях, когда профилактика позволяла остановить начавшееся расхождение прямо во время беременности.

А еще можно подумать о том, чтобы добавить коллагена в своей организм. Насколько я понимаю, это можно сделать с помощью соответствующего обогащения диеты (БАДы, бобовые, жирная рыба... но, также говорят, что таким путем он плохо усваивается) и с помощью гормонозаместительной терапии (а вот это запрос к врачу).

Вот такая история.

Иногда недавно ставшая матерью женщина не знает, что и подумать, когда все ее усилия по приведению в порядок живота после родов остаются безрезультатными. При сбалансированном рационе питания и адекватных физических упражнениях мышцы живота не только не возвращают себе прежний тонус, а начинают выпирать еще больше. Причиной такого странного «поведения» организма может быть диастаз брюшных мышц – именно эта патология мешает женщине вернуть себе былую стройность.

Чтобы понять, в чем же состоит патология при таком диагнозе, нужно, прежде всего, знать специфику анатомического расположения мышц передней брюшной стенки. Прямые мышцы пресса соединяет между собой сухожильные волокна, сплетенные в крепкую сетку. Брюшная белая линия – так называется место схождения этих мышц. Когда эта связка по той или иной причине расширяется, а прямые мышцы расходятся в стороны, говорят об их диастазе.

Первоосновой патологии можно считать врожденную слабость соединительной ткани нижней части белой линии. Под воздействием постоянно возрастающего внутрибрюшного давления во время беременности и родов этот участок сильно растягивается и в прежнее положение не возвращается. Также этому способствует активный синтез релаксина – одного из гормонов беременности. Вещество размягчает и лишает тонуса мышечные волокна, делая таким образом связочный комплекс мышц и суставов таза более подвижным. Так выглядит диастаз мышц после родов:

Кто становится доступной мишенью диастаза

В группу риска попадают женщины следующих категорий:

беременные крупным ребенком;
беременные несколькими малышами;
беременные во второй (третий или четвертый) раз;
с диагнозом «многоводие».

Кроме таких очевидных причин развития диастаза, как беременность и высокая степень напряжения в процессе родов, существуют и другие факторы, которые способствуют появлению патологии. Среди них можно выделить:

усиленные физические нагрузки с неправильной техникой выполнения упражнений;
продолжительный интенсивный кашель, который сопровождается сильным натуживанием;
потеря мышечного тонуса из-за резких колебаний массы тела (например, быстрое похудение);
предрасположенность к развитию грыжи.

Симптомы диастаза

Среди очевидных признаков диастаза после родов можно отметить следующие:

неестественно выпуклый пупок;
выпирающий округлый живот, даже если после родов уже прошло достаточно много времени;
регулярные запоры;
постоянные боли в спине и пояснице;
появление жировых валиков в области живота.

При наличии хотя бы одного из перечисленных симптомов можно заподозрить наличие диастаза после родов.

Диагностика диастаза

Подтвердить опасения по поводу диастаза поможет следующий тест: лягте спиной на ровную твердую поверхность, согните ноги в коленях, поставив стопы на пол. Заведите одну руку за голову, одновременно напрягая мышцы живота. Второй рукой в это время прощупайте продольную область посередине живота. На диастаз укажет наличие ямки сразу под пупком или непосредственно на месте пупка. Зная, как определить диастаз после родов, о развитии болезни можно догадаться еще до посещения врача.

Не впадайте в панику, если ощутили под пальцами «огромные дыры» в первые несколько недель после рождения малыша. В это время соединительная ткань еще очень мягкая и уязвимая. Грамотное выполнение специальных упражнений и, главное, время вернут ей былую прочность и эластичность, а ямки диастаза при этом заметно уменьшатся.

Степени развития диастаза

Когда патологии нет, расстояние между прямыми брюшными мышцами не превышает 2 см. Степень патологии зависит от промежутка между мечевидным грудным отростком и пупком. Чтобы понять, какое лечение назначить для устранения диастаза живота после родов, врач сначала определит степень патологии.

Течение диастаза характеризуют 3 стадиями:

На первой стадии прямые мышцы расходятся максимум на 5 – 7 см по белой полосе. Эта анатомическая метаморфоза не сказывается на внешнем виде живота и считается нормальным явлением после первых родов. Женщину могут беспокоить эпизодическая тошнота, боли в области эпигастрии, неприятные ощущения при ходьбе, изредка – запоры.
Вторую стадию диастаза прямых мышц после родов диагностируют, когда расхождение мышц превышает 7 см. При этом внешне заметно, что боковые мышцы живота не в тонусе.
При третьей стадии заболевания размер ямки между прямыми мышцами больше 10 см. На этой почве у женщины может быть диагностирована пупочная или брюшная грыжа, возникает риск атрофии мышечных волокон и смещения внутренних органов. Сильно обвислый живот даже может ограничить трудоспособность больной.

Как убрать диастаз после родов: главные запреты

Для устранения этой патологии женщине нужно понять, чего в ее положении делать нельзя, чтобы не усугубить свое состояние еще больше. Прежде всего, нужно минимизировать давление на ослабленную брюшную стенку. Для этого существует перечень специальных запретов:

Не поднимайте предметы, которые весят более 5 – 6 кг. При подъеме легких предметов сгибайте руки в локтях, а не вытягивайте их.
Чтобы подержать на руках или покачать ребенка, нужно обязательно надевать послеродовой бандаж или плотно перетягивать живот тканью.
При кашле слегка надавите ладонью на живот – это предотвратит его чрезмерное надувание.
Подниматься с кровати и ложиться на нее можно только в положении лежа на боку. Чтобы встать со стула, сделайте сначала упор на ноги и перенесите массу тела на одну из ягодиц, одновременно втянув живот и повернув полукругом корпус в любую сторону.
Старайтесь все время сохранять ровную осанку – сутулиться и сильно перегибаться в пояснице при диастазе нельзя.
Спите на спине или на боку, но ни в коем случае не на животе, в противном случае давление на брюшные мышцы возрастет в разы.

Что делать при диастазе после родов

Диастаз – патология, которая, к сожалению, с течением времени не только самостоятельно не проходит, но и усугубляется еще больше. Особенности лечения этого заболевания определяются его стадией развития. Так, диастаз I и II степени можно устранить с помощью специальной гимнастики, нацеленной на укрепление передней брюшной стенки и боковых мышц живота, за счет которых и будет происходить сведение прямых мышц. Коррекцию III степени патологии можно провести исключительно путем оперативного вмешательства.

Упражнения при диастазе после родов

Время от времени усилием мышц втягивайте живот на 30 секунд, затем расслабьтесь и через несколько секунд повторите упражнение снова. Периодичность выполнения в течение дня может быть какой угодно, главное, не тренироваться до появления болезненных ощущений в животе.

Лягте на спину, немного приподнимите голову и оторвите плечи от пола, задержитесь в этом положении на 30 секунд. Повторите 30 раз.
Лягте спиной на пол, согнув колени. Выдохните и оторвите таз от пола. Когда достигнете верхней точки, напрягите мышцы пресса и ягодиц. Выполните 3 подхода по 10 раз.
Находясь в исходном положении из предыдущего упражнения, поднимите прямую ногу вверх так, чтобы между ней и вашим туловищем образовался прямой угол, затем вернитесь в прежнее положение. Повторите 10 раз для каждой ноги.
Прижмитесь спиной к стене, ноги поставьте на таком расстоянии от нее, чтобы между ними и стеной образовался угол примерно в 45 0 . Между коленями зажмите мяч среднего размера. Теперь начинайте медленно приседать до тех пор, пока бедра не окажутся параллельными полу. Задержитесь в этом положении на 20 – 30 секунд и вернитесь в исходное положение. Повторите 10 – 20 раз.

Как видите, упражнения очень простые, но их выполнение не оставит от диастаза I и II стадии и следа при условии, если вы будете заниматься регулярно (в идеале каждый день).

Обратите внимание! Верхние мышцы живота (обычный прямой пресс) при диастазе нагружать нельзя – такие упражнения будут только способствовать еще большему расхождению мышц. Также противопоказано отдельно поднимать верхнюю или нижнюю часть тела, чтобы не надувать внутреннюю полость живота.

Специфика лечебной гимнастики

Чтобы добиться успешных результатов и устранить диастаз навсегда, заниматься нужно правильно. В первую очередь это касается дыхания и правильного втягивания живота.

Чтобы передние мышцы брюшной стенки втягивались естественным образом, чаще берите малыша на руки – это даст нагрузку глубоким поперечным мышцам живота, опоясывающим торс, словно корсет. Что касается дыхания, то во время выполнения физических упражнений нужно глубоко вдыхать через нос, следя за тем, чтобы легкие наполнялись воздухом постепенно, а живот надувался медленно. Выдыхают через рот, представляя, как во время опустошения легких мышцы живота поднимаются вверх, словно лифт.

Хирургическое вмешательство при диастазе

Решение проблемы патологического расхождения прямых мышц живота оперативным путем заключается в удалении отверстия диастаза и укреплении брюшной стенки. По сути, операция приносит как косметические, так и функциональные положительные плоды. Примите во внимание, что к хирургу нужно обращаться в исключительных случаях: при III стадии диастаза, когда существует опасность развития серьезных осложнений в работе внутренних органов.

Есть два оперативных способа устранения диастаза:

Натяжная пластика «родных» тканей, когда края диастаза стягивают за счет сшивания мышц и связок.
Не натяжная пластика с использованием специальных протезов в форме сетки. Протез крепят к краям диастаза так, чтобы он свел воедино его края и перекрыл всю область патологии. Примерно через 2 месяца сетка протеза обрастает соединительной тканью и между прямыми мышцами брюшной стенки появляется плотная анатомическая перегородка.

На фото диастаз после родов и после операции.

Реабилитация после натяжной пластики занимает довольно продолжительный период времени, в течение которого нельзя поднимать предметы, вес которых превышает 10 кг. Первые 3 месяца после операции женщине нужно выполнять специальный комплекс упражнений, который обеспечит мышцам ее пресса адекватную нагрузку для возвращения в «добеременную» форму.

Если в ходе операции хирург применил малоинвазивную методику, вставать с кровати пациентке порекомендуют в первый день после процедуры. При этом нужно обязательно надеть бандаж, который будет незаменимой частью гардероба женщины еще в течение месяца. На следующий день после малоинвазивной операции пациентка может отправляться домой.

Постоянные физические нагрузки следует вводить через 2 недели после операции по устранению диастаза. В привычный образ жизни можно будет полностью окунуться примерно через 5 недель.

Диастаз: развеиваем мифы

О диастазе, как и о любом другом заболевании, существует большое количество заблуждений, которые могут попросту сбить женщину с толку и тем самым помешает ей мыслить рационально, когда станет вопрос об устранении патологии. Вот самые распространенные мифы о диастазе, которые не нужно воспринимать всерьез:

заболевание провоцирует неисправимые изменения живота и брюшной полости – бороться бесполезно;
диастаз можно устранить только оперативным путем;
диастаз – причина регулярного вздутия живота и метеоризма;
расхождение мышц при диастазе непременно сопровождается болью;
мышцы, затронутые диастазом, останутся пораженными навсегда.

Чтобы не стать жертвой подобных лжеистин, все свои сомнения и опасения нужно обсудить с компетентным специалистом.

Статистика утверждает, что примерно для 40 – 45% рожениц проблема диастаза становится реальностью, тем не менее, операции удается избежать многим. При наличии элементарного желания и настойчивости от патологии можно избавиться с помощью простых физических упражнений. При этом важно помнить, что диастаз не имеет свойства самоустраняться и победить его можно только своими активными действиями.

Тренер о диастазе. Видео

У 25% родивших женщин появляется диастаз, часто это происходит на вторые и последующие роды или при вынашивании крупного плода, двойни, тройни и т.д. Зависит это и от телосложения мамы – у полных женщин вероятность возникновения диастаза прямых мышц после родов повышается. Способов справится с этой проблемой несколько – выполнение гимнастики, сбалансированное питание, массажи и операции.

Что такое диастаз

Послеродовой диастаз – расхождение прямых мышц пресса в абдоминальном шве, средней линии соединительной ткани брюшной стенки. Это происходит из-за сильного давления внутри живота и слабости белой линии, которую смягчает гормон, вырабатываемый в большом количестве во время беременности. Под этим воздействием мышцы расходятся, живот выпирает. С проблемой требуется бороться, потому что помимо испорченного внешнего вида, расхождение прямых мышц пресса вызывает осложнения. Появляется опасность для здоровья.

Причины

Давление растущего плода на брюшную стенку при беременности растягивает и истончает область между прямыми мышцами пресса. В результате этого процесса нормой является растяжение до 2 см, а 2,5-15 см уже считаются проблемой, из-за которой возможно появление диастаза после родов. Причины превышения нормы:

Не первая беременность. Диастаз редко встречается у женщин, которые рожают впервые, но за эту беременность прямые мышцы живота ослабевают, поэтому при последующих родах новая нагрузка на белую линию становится критической.
Повышенное давление матки на соединительную ткань из-за увеличения размера этого детородного органа. Это случается при многоплодной беременности или излишнего количества околоплодной жидкости.
Мышечная слабость. Во время родов организм вырабатывает гормон релаксин, который способствует размягчению и повышению эластичности мышц, но делает слабее соединительные ткани.
Ожирение. Давление на брюшную стенку происходит с двух сторон, значительно снижая тонус мышц пресса.
Наследственность. Слабые мышцы живота могут быть наследственной предрасположенностью, поэтому диастаз после родов у женщины, мама, бабушка или другие родственницы которой столкнулись с данной проблемой, – распространенное явление.

Стадии

Прямые мышцы живота после родов расходятся в разной степени, что определяет тяжесть диастаза после родов. В зависимости от стадии подбирается комплекс лечения:

Первая стадия. Растяжение белой линии в пределах 5-7 см. Такое расхождение прямых мышц пресса практически не влияет на состояние живота, но дискомфорт возможен (тошнота, запоры, эпигастральные боли). Справиться с послеродовой проблемой помогут упражнения при диастазе и правильное питание.
Вторая стадия. Прямые мышцы живота расходятся более 7 см, а боковые расслабляются. Кроме того, живот начинает выпирать снизу. В основе лечения лежат те же методы, что для первой стадии, но индивидуально подбираются дополнительные.
Третья стадия. Величина расхождения по белой линии превышает 10 см. В этом случае возможно образование пупочных грыж, а живот сильно выпирает, особенно нижний отдел. На этой стадии в борьбе с диастазом часто прибегают к оперативному вмешательству.

Симптомы

Часто диастаз протекает незаметно, но обратите внимание на наличие данных симптомов:

выпуклый живот;
невыраженная талия;
необычная форма передней брюшной стенки;
выпуклый пупок;
ноющая боль при надавливании на пресс;
гиперемия кожи живота;
боли в спине;
запоры;
отрыжка;
жир накапливается с области живота.

Осложнения

Диастаз прямых мышц живота после родов может принести не только эстетический вред, но и угрозу здоровью. Возможные осложнения:

смещение и нарушение работы внутренних органов;
пупочная грыжа;
нарушение пищеварения – изжога, запоры, отрыжка;
повышение риска образования злокачественных опухолей;
искривление позвоночника с частыми болями в спине;
атрофия мышц живота, что сильно уменьшает возможность накачать их;
более затяжные, тяжелые последующие роды;
боли в животе, как в спокойном состоянии, так и при движении, наклонах.

Как определить диастаз

Наличие послеродового диастаза можно определить в домашних условиях. Для этого требуется выполнить несколько простых действий:

Расположитесь на ровной поверхности, на спине.
Согните ноги в коленях, плотно прижмите стопы к поверхности.
Заведите одну руку за голову, немного напрягите пресс.
Прощупайте середину живота вдоль средней линии второй рукой.
Наличие диастаза подтвердится, если вы ощутите, что мышцы разошлись и образовали ямку, а приподняв голову, увидите выпячивание в форме валика с четкими границами.

Лечение диастаза

Прежде чем начинать лечение, изучите список действий, которые запрещены при наличии диастаза:

принимать позы, создающие давление на среднюю линию пресса, повышающие внутрибрюшное давление, растягивающие брюшную стенку – навасаны, маюрасана, наули, балансы на руках, прыжки, отжимания, боковые наклоны, мостик, практически все упражнения для тренировки пресса;
поднимать тяжести;
кататься на велосипеде.

Чтобы ускорить процесс восстановления при диастазе после родов, придерживайтесь следующих советов:

Надевайте бандаж перед тем, как взять на руки ребенка.
Если кашляете, надавите рукой на живот, чтобы предотвратить сильное надувание.
Не спите на животе. Так вы повышаете давление, что негативно скажется на мышцах пресса.
Держите спину ровно и не сутультесь.
Поднимайтесь с кровати и ложитесь на нее в положении лежа на боку.

Лечение диастаза зависит от стадии заболевания. Так, чтобы добиться хорошего эффекта при первой и второй стадии, следует использовать поддерживающие приспособления, выполнять лечебную гимнастику, антицеллюлитные массажи и правильно питаться. Сбалансированный рацион включает в себя ежедневный прием белковой пищи и богатых клетчаткой продуктов – зерновых, овощей и фруктов. На третьей стадии поможет только хирургические вмешательство. Среди операций выделяют абдоминопластику, натяжную пластику, традиционные способы ушивания.

Поддерживающие приспособления

Убрать вываливающийся живот поможет послеродовой бандаж. Врачи рекомендуют начинать носить его уже на последних месяцах беременности, облегчая нагрузку на мышцы и сдерживая сильное растяжение, а после родов надевать широкой стороной на тело. Поэтому покупайте универсальный бандаж. Носите его 3 часа беспрерывно, после снимайте, отдыхайте, и снова надевайте. Рассчитайте время ношения так, чтобы оно не превышало 12 часов за день. Если вам делали кесарево сечение, можно купить бандаж, способствующий заживлению швов.

Помимо бандажа, при расхождении прямых мышц пресса используют корректирующее белье. Широкие пояса и утягивающие трусы не только смыкают мышцы, но визуально делают фигуру более стройной, пряча жировые складки. Качественные трусы будут играть роль еще и корсета, поддерживающего позвоночник в нужном положении, – так вы избежите грыж межпозвоночных дисков. При этом, корректирующее белье нельзя надевать сразу после роддома, как бандаж. Его разрешают носить лишь спустя 3 недели. Выбирайте это приспособление так, чтобы оно не давило на тело и не причиняло дискомфорта.

Еще один современный метод в лечении диастаза – тейпирование. Тейп – лента из хлопка на клейкой основе. Она плотно прилегает к телу, будучи каркасом для поврежденных мышц живота. Тейпирование восстанавливает слабость пресса, не причиняя беспокойства. Пластырь клеится в положении лежа вдоль прямых мышц живота с натяжением 50%. Лента не мешает при активном образе жизни, действует 24 часа в сутки.

Массаж

Полезен при диастазе и массаж. Он ускоряет затягивание растяжек и рубцов, стимулирует метаболизм, улучшает пищеварение, укрепляет и приводит в тонус мышцы живота. При ускорении обмена веществ жировые отложения покидают депо и готовы к выведению. Кожа после массажа при диастазе становится упругой, гладкой, но перед тем, как начать его делать, следует обратиться к врачу и узнать, имеются ли противопоказания. Существует несколько видов массажа, которые помогут при диастазе после родов:

Ручной. После естественных родов к нему можно приступать спустя 2-3 недели, после кесарева – минимум через 2 месяца. Лягте на спину, слегка согните ноги в коленях, полежите несколько минут, восстановите дыхание. После этого постепенно увеличивая интенсивность, поочередно выполняйте круговые и косые поглаживания, растирания, скольжение костяшками, пиление ребром ладони, вдавление живота внутрь. В завершении погладьте живот по часовой стрелке до 10 раз.
Аппаратный вакуумно-роликовый LPG. Курс и срок, через который можно делать этот массаж, подбирает врач. Такой массаж воздействует на подкожный жир и кожу. В результате ускоряется обмен веществ, улучшается кровообращение, исчезают отеки, а мышцы пресса укрепляются.

Лечебная гимнастика

Эффективный способ убрать диастаз после родов – выполнение специальных упражнений для плоского живота:

Вакуум. Выдохните весь воздух через рот, а после втяните живот под ребра. Задержитесь в таком положении на 10 секунд. После сделайте пару спокойных вдохов-выдохов через нос, и повторите. Упражнение выполняется в 4 подхода по 10 повторений (положение с втянутым животом), натощак утром или после длительного перерыва без еды в течение дня.
Ягодичный мостик. Лягте на спину, поставьте согнутые ноги на ширине плеч. Поднимайте ягодицы как можно вверх, втягивая живот и напрягая пресс. После опуститесь в исходное положение и расслабьтесь. Делайте 3-4 подхода по 20 повторений.
Подбородок к груди. Ложитесь в то же положение, как для ягодичного мостика. Между коленями можете зажать мяч. При выдохе поднимайте голову, упираясь подбородком в грудь и втягивая живот. На выдохе возвращайтесь в исходное состояние. Делайте 3-4 подхода по 20 повторений.

Хирургическое вмешательство

На третьей стадии расхождения справиться с диастазом можно лишь с помощью операций. Для этой цели стали использовать эндопротез – многослойную сетку из синтетических материалов. Она покрывает область расхождения, где в течение полутора месяцев прорастает соединительной тканью, образуя единую конструкцию. Белая линия получается прочной, поэтому способна выдерживать большие нагрузки, не растягивается и не повреждается. Эндопротез используется в операциях по устранению диастаза:

способ Кокерлинга;
эндоскопическая герниопластика;
обтурационная герниопластика;
абдоминопластика;
лапароскопия.

Профилактика

Чтобы расхождение мышц живота после родов не стало для вас проблемой, на этапе беременности и её планирования займитесь профилактикой диастаза:

Следите за осанкой. Она должна быть ровной, поэтому не сутультесь, не прогибайтесь в пояснице. На поздних сроках беременности регулярно носите бандаж. Его можно продолжать носить и после рождения ребенка, чтобы закрепить результат
Укрепляйте мышцы тазового дна и пресса. Для этого до беременности выполняйте упражнения Кегеля, скручивания. Займитесь йогой и дыхательными практиками. Нагрузки следует постепенно снижать, но полностью отказываться от них не рекомендуется. После родов начните снова тренироваться.
Правильно питайтесь до, во время и после беременности. Убедитесь, что ваш рацион содержит нужное количество витаминов и минералов. Придерживайтесь принципов сбалансированного питания.
Снизьте физические нагрузки – не поднимайте тяжести. Кроме того, избегайте стрессов и нервных перенапряжений, чаще гуляйте на свежем воздухе и правильно дышите.

Видео

Диастаз – это расхождение прямых мышц живота. С таким термином могут столкнуться женщины, которые родили ребенка. Послеродовой диастаз тяжело поддается коррекции, но от него не застрахована ни одна беременная. Чтобы побороть проблему, необходимо изучить ее изнутри, знать почему она появляется.

Диастаз появляется вследствие расхождения и истончения белой линии живота, в результате чего растягиваются мышцы. Наиболее часто встречается у повторнородящих женщин, а также рожениц в возрасте.

Диастаз после родов является серьезной косметологической проблемой, вызывает не только физический, но и эмоциональный дискомфорт. Живот женщины выглядит не привлекательно, он теряет былую упругость, становится обвисшим и выпуклым.

Диастаз во время беременности является естественным процессом. Матка постепенно увеличивается в размерах, а вместе с ней растет живот, мышцы растягиваются и расходятся.

Расхождение может достигать 10 см. В норме расстояние между прямыми мышцами составляет до 1,5 см. Диастаз в 2 пальца (2 см) и более уже считается патологией.

После рождения малыша мышцы постепенно сокращаются и сходятся к центру. Живот приобретает былую форму, что и до родов. По некоторым факторам этого не происходит. Причины диастаза:

повышенное внутрибрюшное давление из-за сильного перенапряжения живота, в том числе в результате неправильного натуживания;
большой вес плода;
рождение 2-го или 3-го ребенка;
врожденная мышечная слабость;
слишком большой набор веса при беременности или чрезмерное похудание в первые месяцы после родов.

Данная проблема возникает у 40% рожениц.

Большую роль в появлении диастаза играет наследственность и индивидуальные особенности строения тела. В группу риска входят худенькие женщины, а вот роженицы плотного телосложения редко сталкиваются с данной проблемой.

Следует отметить, что диастаз довольно распространенная проблема после . После операции прийти в былую форму более проблематично, нежели после естественных родов.

Чем опасен?

Чем опасен диастаз прямых мышц живота у женщин? Не стоит думать, что это всего лишь косметологический дефект. Проблема намного серьезнее. В результате растягивания и смещения мышц нарушается целостность и прочность передней брюшной стенки. Это становится причиной проблем со здоровьем. Женщина может испытывать боль в области поясницы, страдать от недержания мочи.

Диастаз приводит к смещению органов брюшной полости, соответственно, нарушается их функционирование. Появляется одышка, изжога, отрыжка кислым, проблемы с пищеварением, метеоризм, запоры. Распространенным осложнением является пупочная грыжа, поэтому бороться с диастазом нужно обязательно.

Стадии

Существует 3 степени диастаза. Стадия определяется в зависимости от величины расхождения. От нее зависит вероятность осложнений и дальнейшее лечение.

Стадии:

Первая. Расширение составляет до 6 см, несмотря на это внешние признаки отсутствуют. Первая стадия характерна для первородящих. В эпигастральной области могут появляться ноющие боли, которые усиливаются при ходьбе.
Вторая. Расширение 6-9 см, расслабляются боковые мышцы в нижних отделах. Появляется выпирающий живот, он торчит в нижней части.
Третья. Расширение более 9 см. Мышцы расходятся в нижнем и верхнем отделе, смещаются внутренние органы, существует вероятность образования пупочной грыжи. Живот выглядит очень некрасиво, можно подумать, что родившая еще находится в положении.

Как определить?

Признаки — выпуклый живот, отсутствует мышечный тонус, при напряжении мышц появляется бугорок в районе пупка. Самостоятельно определить заболевание довольно просто, так как особенностью патологии является то, что по центру живота (вдоль белой линии) отсутствуют мышцы.

Чтобы узнать о диастазе, необходимо сделать такой тест в домашних условиях:

лечь на спину, ноги согнуть в коленях, голову приподнять, не отрывая плечи и стопы от пола;
напрячь живот, как будто качая нижний пресс.

Выпячивание вдоль центральной линии свидетельствует о расхождении мышц.

Диастаз мышц живота можно определить иным способом. Лечь на пол, ноги согнуты в коленях. Левую руку положить за голову, правую – на пупок. Оторвать голову и плечи от пола, напрячь мышцы. Надавить пальцами правой руки на центр живота. О диастазе можно судить, если пальцы ушли вглубь кожного покрова на расстояние более 2 см.

Наиболее точно можно определить наличие расхождения и его степень при помощи УЗИ.

К какому врачу обращаться при диастазе?

Лечением диастаза прямых мышц живота должен заниматься хирург, но за консультацией можно обратиться к терапевту или гинекологу. Составлением лечебной программы может заниматься фитнес-инструктор.

Лечение

Основой лечения является ношение бандажа и физическая активность. К вспомогательным методикам можно отнести массаж и обвертывания. При наличии осложнений или прогрессировании патологии не обойтись без хирургического вмешательства.

Как убрать живот? Одним из самых эффективных способов является плаванье. Занятия способствуют укреплению всех групп мышц и связок, формированию крепкого мышечного корсета. Они помогают привести живот в тонус и избавиться от обвисших боков.

Упражнения

При диастазе показаны статические и динамические упражнения. Длительность тренировки 5-10 мин., заниматься нужно 2 раза в день. Для разогрева мышц можно покрутить обруч 10-15 мин.

Избавиться от диастаза после родов можно с помощью таких упражнений:

В положении стоя напрячь глубокие мышцы живота на 30 сек. На выдохе расслабиться.
Лечь на спину, ноги согнуты в коленях, стопы на полу. Максимально приподнять таз, напрячь мышцы живота, задержаться на 30 сек. Повторить 10 раз.
Приняв положение, что и в предыдущем упражнении, приподнимать голову на 30 сек., плечи не отрывать от пола, живот втянуть. Сделать 10-20 повторов.
Делать приседания вдоль стены, с зажатым между коленями пилатес-мячом. Спина и руки вдоль стены, присесть, чтобы образовался угол 90˚, задержаться на 30 сек.
Лечь на пол, руки вдоль туловища. Сгибать и разгибать ноги, стопы не отрывать, они должны скользить по полу.
Делать приседания, достаточно 20-25 раз.

На восстановление может уйти до 6-12 месяцев. В среднем роженицам с 1 стадией удается восстановиться за 2-3 месяца. При 2 или 3 степени на восстановление может уйти год.

Бандаж

Бандаж не способен избавить от проблемы, но он предотвратит дальнейшее растягивание мышц. При отсутствии противопоказаний его следует носить сразу после родов. Нельзя поднимать малыша, не надев послеродовой бандаж. Он удерживает живот во втянутом положении, но нужно стараться и самой держать живот втянутым.

Массаж

Массаж не даст положительного результата без гимнастики. Поэтому на первом месте стоит комплекс упражнений. При отсутствии противопоказаний может применяться ручной и аппаратный массаж. Курс в среднем составляет 10 процедур по 10-15 мин.

Ручной массаж можно делать самостоятельно в домашних условиях. Необходимо лечь на спину, ноги на ширине плеч, согнуть в коленях. Поочередно применять такие методики – круговые и косые поглаживания, скольжение, вдавливание, накатывание ребром ладони, постукивание, массирование подушечками пальцев. Каждую технику повторять 5 раз, заканчивать сеанс поглаживанием.

Во время массажных приемов можно применять увлажняющие кремы и масла. После используется шоколадное и медовое обвертывание.

Перед использованием косметических средств для массажа стоит провести тест на аллергию.

Хирургическое лечение

Если для устранения диастаза показано хирургическое вмешательство, медлить не стоит. Чем запущеннее проблема, тем большая травматичность операции.

Показания к оперативной коррекции:

2 или 3 стадия диастаза;
наличие осложнений;
существование проблемы более 1 года;
неэффективность консервативных методик.

Существует 2 вида операции – натяжная и ненатяжная пластика. В первом случае используются ткани передней брюшной стенки, стягиваются края, сшиваются мышцы.

Ненатяжная пластика может осуществляться с использованием эндоскопа. Для поддержания мышечного корсета используется имплантат, который служит перегородкой между правой и левой половиной прямых мышц.

Чего нельзя делать при диастазе?

Восстановить мышечный тонус и вернуть дородовую форму живота можно при помощи физических упражнений. Но не всякая физическая активность будет полезной. Качание пресса при диастазе категорически противопоказано. Лучше всего ограничиться ношением бандажа и спустя 2-3 месяца проблема исчезнет.

Нельзя выполнять упражнения, которые способствуют повышению внутрибрюшного давления и растягиванию белой линии. Это:

прыжки;
отжимание;
занятия на фитболе;
упражнения, лежа на животе;
«кошечка»;
«планка»;
«ножницы»;
«велосипед»;
«скручивания»;
поднятие прямых ног в положении лежа на спине;
дыхательные упражнения, которые предполагают выпячивание живота.

Также нельзя носить тяжести, спать на животе и сутулиться. При кашле стоит поддерживать живот руками.